Qu’est que la « posture » ?

La vision et conception mécaniste de la posture.

Le fait de maintenir une posture de référence ou de l’adapter à l’environnement implique de prendre en compte à la fois les contraintes du corps, en particulier celles liées aux masses des différents segments corporels et également celles liées aux contraintes externes telles que la gravité, la stabilité des appuis au sol ainsi que celles liées à l’environnement.

Il est devenu consensuel d'admettre que le maintien d'une posture de référence était organisé par le système postural d'aplomb, vraisemblablement structuré sur le mode d'un système dynamique non linéaire, s'appliquant à orienter le corps de façon optimale et à minimiser les oscillations autour de cette orientation.

Les posturologues en donnent la définition suivante:

"La posture est l'élaboration et le maintien actif de la configuration des différents segments du corps dans l'espace, elle exprime la manière dont l'organisme affronte les stimulations du monde extérieur et se prépare à y réagir. Elle est le fruit d'une activité musculaire à la fois tonique et phasique.
La configuration des segments corporels est élaborée sur un mode plutôt phasique mais non exclusivement, elle est maintenue sur un mode plutôt tonique mais non exclusivement".

Pour y parvenir, ce système est défini comme étant organisé suivant le modèle d'une boucle cybernétique agissant sur le modèle suivant : prise d’information > intégration > exécution > modification de la posture ou tactique posturale, puis > nouvelle prise d’information, etc…
Chaque individu est doté à cet effet de récepteurs sensitifs lui indiquant l’orientation des forces qu’il subit.

Ces principaux récepteurs sensitifs peuvent être définis comme étant: l’appareil vestibulaire codant les changements de gravité, l’appareil visuel codant les informations provenant de l’environnement (verticales, horizontales, couleurs, déplacements, etc ...) la proprioception codant la configuration relative des segments du corps (musculaire, articulaire et viscérale) l’extéroception cutanée (somesthésie) codant, entre autre, les réactions au sol et les informations sensorielles sensitives (mécaniques, nociceptives etc…)
Tous ces capteurs sont actifs en permanence et en synergie.

Recommandations légales et réglementaires à l’attention des professionnels

Textes et documents de référence :

Les rédacteurs de l'encyclopédie Médico chirurgicale, reprenant l'esprit des recommandations émises par l'ANAES, indiquent à l'occasion de la publication de leur mise à jour de mars 2004, une généralisation du recours à la posturologie clinique chez les podologues, acteurs de santé devant inclure dans le dossier de leurs patients :

- une analyse des déformations et des désaxations des membres et du tronc,
- la réalisation d'un bilan de l'organisation posturale
- la réalisation d'un examen stabilographique ou posturographique.

Il leur est également recommandé la généralisation de l'emploi d'un séancier pour contrôler l'évolution des pathologies avec la mise en œuvre des données subjectives recueillies au moyen de la réalisation d'une échelle individuelle analogique d'évaluation de la douleur devant être complétée par le patient lors de chaque consultation.

Cette forme de recommandation consacre s'il en était besoin, le caractère public du recours à la posturologie clinique chez les podologues.

Poster ISPGR et commentaire du Docteur Pierre-Marie Gagey

Le Docteur Pierre-Marie Gagey comment le dernier congrès de l'ISPGR :

En rentrant du dernier congrès de l'ISPGR qui s'est tenu à Marseille en mai/juin 2005, le Docteur Pierre-Marie Gagey, fondateur de l'Association Française de posturologie a écrit ces quelques lignes:
"Le fait marquant au retour du congrès de l'ISPGR de Marseille. (International Society for Postural and Gait Research) est la masse considérable de communications sur "cognitif et posture", y compris un remarquable entretien d'Alain Berthoz.
Cette évolution de l'ISPGR vers la prise en compte du cognitif me frappe énormément, moi qui participe aux travaux de cette société internationale depuis 32 ans.
Dans les années 70, nous nous serions fait écharper si nous avions osé introduire une dimension cognitive du contrôle postural !!! Nous travaillions avec une machine: la plate-forme, nous pensions le contrôle postural un peu comme une machine, un automatisme sous-cortical... Depuis, le vent a bien tourné! Les mânes d'Henry Wallon doivent s'en réjouir...
Dans ce contexte "cognitif" le travail de Nicole Floirat sur la modulation du contrôle postural par le profil psychologique des patients a été reçu 10/10.
Il me semble dans ce contexte cognitif, que le "Syndrome Définissant le Patient Postural" devrait tenir plus largement compte de la dimension cognitive de ce patient, remarquablement perçue par Da Cunha.
Un autre fait intéressant est la montée en puissance de la stabilométrie clinique statique en pratique médicale."

L'expression de cette critique constructive démontre à l'évidence que la posturologie entame franchement et délibérément un grand virage vers la dimension cognitive.
Au sein même de ce congrès, la psyché a été élevée au rang des entrées du système qui sous-tend la régulation posturale et cette novation particulière mérite une explication plus approfondie que je vous livrerai au fil des articles qui seront publiés sur ce Blog.

Viaduc...

Mon cabinet est situé à Millau, ville rendue récemment célèbre par la construction du plus haut pont du monde.

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Sur ce blog destiné aux passionnés et utilisateurs de la Posturologie Clinique, vous trouverez les actualités concernant mon travail ainsi que des documents d’information, tantôt grand public, tantôt spécialisés.

Ce blog est également destiné aux thérapeutes de toutes spécialités intervenant en Posturologie Clinique désireux de participer à des formations d’initiation et de perfectionnement en ce domaine. Ces formations sont destinées à enseigner aux thérapeutes la lisibilité ainsi que l’interprétation et l’application pratique des différentes données de Stabilométrie Clinique ou Posturographique.

Je suis clinicienne en Posturologie, spécialisée dans la mesure stabilométrique et la Psycho-posturographie. Je souhaite mettre à la disposition du plus grand nombre les résultats de mes recherches. Les non-spécialistes trouveront également de nombreux éléments permettant de comprendre l’origine des maux affectant leur vie quotidienne : mal de dos, vertiges, migraines et douleurs diverses, souvent inexpliquées… ainsi que des pistes de résolution de ces problèmes.

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